儿童重型β地中海贫血造血干细胞移植后CMV感染预后分析

作者：黄楚雯; 屈钰华; 聂述山; 刘莎; 丁文姣; 江华^*

来源：中国小儿血液与肿瘤杂志, 2022, 27(05): 299-304.

• 地中海贫血
• 造血干细胞移植
• CMV感染
• 预后

目的 探讨移植后CMV感染对儿童重型β地中海贫血造血干细胞移植术后生存预后的影响。方法 回顾2013年9月—2019年9月诊断重型β地中海贫血并接受异基因造血干细胞细胞移植的257例患者资料，通过定量PCR方法监测移植后CMV感染，采用Log-Rank及Cox回归，分析CMV对移植后的生存预后影响。结果 随访中位时间29个月，有71例(27.6%)发生CMV感染。CMV感染组与无感染组中aGVHD发生率分别为47.9%和25.3%(P=0.001),可逆性后部脑白质病变发生率分别为16.9%和4.8%(P=0.002),出血性膀胱炎发生率分别为36.6%和21.5%(P=0.013),合并EB病毒感染者分别为29.6%和12.9%(P=0.002)。CMV组与无感染组的5年OS分别为83.6%和95.2%(P=0.004),TFS分别为83.6%和93.5%(P=0.021),TRM分别为16.4%和4.9%(P=0.004),GR分别为0%和1.7%(P=0.302)。Cox回归多因素分析提示CMV感染是影响移植后OS、TFS、TRM的独立危险因素。结论 儿童重型β地中海贫血患者行造血干细胞移植后，CMV感染是影响OS、TFS、TRM的独立危险因素。

• 单位
  广东省广州市妇女儿童医疗中心