静脉用药集中调配中心审方系统改进前后抗肿瘤药不合理医嘱对比分析

作者：高春侠; 杨波; 尤海生; 庞成森; 董卫华; 陈思颖

来源：中国医院用药评价与分析, 2023, 23(03): 367-374.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2023.03.023

• 静脉用药集中调配中心
• 审方系统
• 抗肿瘤药
• 不合理医嘱

目的：了解该院静脉用药集中调配中心(PIVAS)审方系统优化调试前后拦截的抗肿瘤药不合理医嘱情况，为减少临床抗肿瘤静脉用药风险提供参考。方法：对2019年该院PIVAS存在的抗肿瘤药不合理医嘱进行分类及统计分析，2020年逐步优化调试审方系统；对2019年(优化前)、2020年(优化中)和2021年(优化后)PIVAS审核的抗肿瘤药不合理医嘱进行对比分析。结果：2019年、2020年和2021年该院PIVAS接收的抗肿瘤静脉用药医嘱数分别为40 101、34 609和41 117条，拦截的抗肿瘤药不合理医嘱分别为251条(占0.626%)、186条(占0.537%)和77条(占0.187%);与优化前、优化中比较，优化后抗肿瘤药不合理医嘱所占比例明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。涉及的不合理医嘱类型包括溶剂用量不适宜、给药剂量不适宜、溶剂种类不适宜、给药浓度不适宜、给药频次不适宜和医嘱开具不规范。与优化前、优化中比较，优化后溶剂用量不适宜、给药剂量不适宜、溶剂种类不适宜和医嘱开具不规范医嘱所占比例均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：PIVAS审方系统的优化，对减少临床不合理医嘱，协助药师精准审核医嘱，促进临床安全、有效地使用抗肿瘤静脉用药具有一定的意义。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院