头颈部游离组织瓣移植术后预防性气管切开的临床分析

作者：蔡天怡; 章文博; 于尧; 王洋; 毛驰; 郭传瑸; 俞光岩; 彭歆^*

来源：北京大学学报(医学版), 2022, 54(02): 363-368.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2022.02.026

• 气管切开
• 气道管理
• 游离组织瓣移植,头颈部

目的：探讨头颈部游离组织瓣移植患者术后行预防性气管切开的影响因素。方法：选择2015—2016年北京大学口腔医院口腔颌面外科同一手术团队连续完成的533例头颈部游离组织瓣移植术患者的病例资料进行回顾性分析，患者平均年龄(49.3±16.6)岁，其中321例患者行预防性气管切开术，占全部患者的60.2%。记录患者基本信息、手术因素、治疗史、患有共病、个人史及术后并发症发生情况。结果：手术伴有舌、口底、口咽部、双侧下颌骨缺损，行单侧及双侧颈淋巴清扫术，既往有放疗史、吸烟史者，以及应用较臃肿软组织皮瓣的患者，术后气道梗阻风险较大，更倾向于行预防性气管切开。有1例未行预防性气管切开术的患者术后出现气道梗阻行紧急气管切开。预防性气管切开术患者中，8.39%出现气管切开相关并发症，以肺部感染、切口出血为主。结论：并非所有行头颈部游离组织瓣移植修复的患者均需行预防性气管切开术，头颈部游离组织瓣移植术患者是否行预防性气管切开术需根据具体情况综合判断，以保证患者的术后气道安全。

• 单位
  北京大学