糖尿病肾病已经成为我国进入终末期肾病替代治疗的首要病因,中医药在糖尿病肾病治疗上有不可替代的优势。王耀献教授在多年的临床实践以及中医基础理论的研究基础上,认为辨机论治在治疗糖尿病肾病时能取得更好的疗效,首次提出将辨机论治分为初始病机、体质病机、衍生病机、证候病机、共通病机5种方法。文章阐述5种病机在糖尿病肾病中的应用。