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摘要
目的观察小剂量氯胺酮联合舒芬太尼在剖宫产患者中的多模式镇痛效果。方法选取单胎足月初产妇择期横切口剖宫产患者150例。随机分为A、B、C三组,每组50例,均在腰麻下施剖宫产术。A组胎儿娩出后给予氯胺酮0.5 mg/kg,咪达唑仑2 mg静脉注射+经静脉自控镇痛(PCIA);B组胎儿娩出后给予氯胺酮0.5 mg/kg,咪达唑仑2 mg静脉注射+0.2%盐酸罗派卡因局部浸润+PCIA;C组给予0.2%盐酸罗派卡因局部浸润+PCIA。PCIA配方舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼3 mg+氯化钠注射液稀释至100 ml。结果 A、B两组产妇术中麻醉满意度高于C组;B、C两组首次按压止痛泵的时间晚于A组;术后6 h B、C两组静息痛、宫缩痛VAS评分低于A组,其余时间点VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氯胺酮0.5 mg/kg,咪达唑仑2mg静脉注射+0.2%盐酸罗派卡因局部浸润+PCIA在剖宫产术中应用可增加产妇对术中麻醉的满意度,获得良好的镇痛效果,且术后相关不良反应较少。
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