颈托联合真空垫在射波刀颈椎转移灶体位固定中的应用分析

作者：黎国全; 丁泽宇; 付文胜; 杨志勇; 张盛; 康玺^*

来源：中华放射医学与防护杂志, 2023, 43(09).

• 体位固定技术
• 射波刀
• 立体定向
• 颈椎转移
• 颈托

目的探讨颈托联合真空垫个性化体位固定在射波刀颈椎转移灶体位固定中的临床应用价值。方法以放射治疗部位为颈椎为标准, 选取拟行射波刀立体定向放射治疗颈椎转移灶的患者68例。男性41例, 女性27例, 年龄43～78岁, 平均年龄51.5岁。按随机数字表法分为3组, A组患者采用颈托联合真空垫个性化体位固定, B组采用真空垫体位固定, C组采用小头模固定。首次治疗完成后询问患者治疗过程中固定模具的舒适度。完成放疗后, 收集并分析3种固定技术平移和旋转方向的平均偏移量、最小公差距离(dxAB)、最小旋转偏差角度(drAB)、错误节点比例(false nodes)以及舒适度。结果 3组患者首次治疗过程中位置偏差在头尾(infsup)、左右(leftright)、腹背(antpost)、俯仰(pitch)、横滚(roll)、平旋(yaw)方向上比较, 差异有统计学意义(F=7.13、2.56、3.41、4.21、2.71、8.14, P<0.05)。与B组和C组比较, A组的dxAB, drAB和false nodes数据明显更低, 差异具有统计学意义(F=5.06、4.31、3.30, P<0.05)。此外, A组和B组患者感觉比C组固定更舒适(χ2=12.46, P < 0.05), A组和B组之间舒适性差异无统计学意义(P > 0.05)。结论对于射波刀治疗的颈椎转移灶患者, 采用颈托联合真空垫个性化体位固定, 不降低舒适性的同时提高了射波刀脊柱跟踪的精度和质量。

• 单位
  南华大学; 华中科技大学同济医学院附属协和医院