慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者胃粘膜病变研究

作者：韩利畴; 许望; 韩丹; 邢增珀

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(06): 895-898.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2021.06.032

• 肝硬化
• 胃粘膜病变
• 胃蛋白酶原

目的了解慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化患者胃粘膜病变发生率及其特征表现。方法 2017年1月～2019年1月海南医学院附属海南医院收治的70例慢性乙型肝炎、56例乙型肝炎肝硬化和同期在该院体检的50例健康人,接受胃镜检查,采用ELISA法检测血清胃蛋白酶原(PG) Ⅰ和PGⅡ水平,使用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+和CD8+细胞百分比。结果乙型肝炎肝硬化组血清PGⅠ水平(93.8±28.3)μg/L,显著低于健康人【(135.7±21.6)μg/L,P<0.05】或CHB患者【(116.3±32.4)μg/L,P<0.05】,血清PGⅡ水平为(13.3±5.7)μg/L,显著高于健康人【(9.2±2.4)μg/L,P<0.05】,血清PGⅠ/PGⅡ比例为(7.1±2.3),显著低于健康人【(14.8±3.4),P<0.05】或CHB患者【(9.6±2.9),P<0.05】;健康人、CHB和肝硬化组浅表性胃炎发生率分别为68.0%、32.9%和19.6%,差异显著(P<0.05),肝硬化组轻、中、重度萎缩性胃炎发生率分别为37.5%、25.0%和17.9%,与健康人(分别为8.0%、6.0%和2.0%,P<0.05)或CHB组(分别为37.1%、11.4%和5.7%,P<0.05)比,差异显著;肝硬化组外周血CD3+细胞百分比为(62.4±7.9)%,显著低于健康人【(68.3±5.8)%,P<0.05】或CHB组【(66.4±7.4)%,P<0.05】,CD4+细胞百分比为(35.7±7.4)%,显著低于健康人【(50.3±6.6)%,P<0.05】或CHB组【(45.4±6.4)%,P<0.05】,而CD8+细胞百分比为(34.4±4.7)%,显著高于健康人【(27.2±4.3),P<0.05】,CD4+/CD8+细胞比值为(1.8±0.3),显著低于健康人【(2.8±0.9),P<0.05】。结论乙型肝炎肝硬化患者慢性萎缩性胃炎发生率高,血清PGⅠ和PGⅡ水平变化明显,其发生机制需要进一步探讨。

• 单位
  三亚市中医院; 海南医学院