结肠锯齿状病变临床病理分析

作者：王续; 刘月平; 杨会钗; 王贵英

来源：中华结直肠疾病电子杂志, 2016, 5(05): 413-418.

• 结肠
• 腺瘤
• 锯齿状病变
• 病理

目的锯齿状病变代表一种异源性病变,其中一些具有恶性潜能。进一步明确锯齿状病变的临床病理特征,以期为临床治疗提供广阔思路。方法对河北医科大学第四医院切除的788例结肠息肉病变进行形态学观察、免疫组化检测。按不同的检测方法确定每种锯齿状病变的临床病理特征,病变的比例通过χ2检验,P值<0.05为差异具有统计学意义。结果增生性息肉(hyperplastic polyp,HP)占息肉总数比例较高(508,64.6%),好发于远端结肠(381,75.1%),多数伴有急性、慢性炎反应(330,64.9%;178,35.1%);而在广基锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenoma,SSA)(伴或不伴不典型增生)、传统性锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)具有较多以下特征如伴发急性炎反应,平滑肌束长入固有层。以及临床特征中传统锯齿状腺瘤、广基锯齿状腺瘤/息肉伴异型增生中BRAF检测阳性44(62.8%)、19(35.2%);而且有肠病恶变的患者中(TSA)比例较高42例及随访健康的患者中(HP)比例较高490例,两组比较差异具有统计学意义(χ2=21.438,P<0.05)结论锯齿状病变仍是一种在基因水平认识不足的综合征,而且与结肠腺癌的患病风险的相关性无从论证。因此,临床病理工作者对疾病的正确认识在需要每年检查结肠镜的患者中担任着非常重要的责任。

• 单位
  河北医科大学第四医院