2种下颌骨切除方式对口腔鳞癌预后的影响

作者：邱宇; 林李嵩; 施斌; 朱小峰; 黄立; 黄跃; 廖云阳

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2016, 14(02): 149-153.

• 口腔鳞癌
• 下颌骨切除
• 预后分析

目的:分析比较2种不同下颌骨切除术式对口腔鳞癌预后的影响,探讨影响复发率的因素。方法:回顾2001年1月—2015年1月由同一组医师实施的82例涉及下颌骨的口腔癌手术,其中39例行下颌骨边缘性切除,43例行下颌骨节段性切除。采用SPSS19.0软件包对2种手术方式的复发率、生存率进行Kaplan-Meier分析和Log-rank检验,采用Cox回归模型进行单因素和多因素生存分析。结果:下颌骨边缘性切除组3年复发率为29.1%,下颌骨节段性切除组为18.4%,2组之间无显著差异(P=0.165);下颌骨边缘性切除组的5年复发率为39.7%,节段性切除组为34.2%,2组之间无显著差异(P=0.460)。边缘性切除组3年生存率为75.2%,节段性切除组为69.2%,2组之间比较无显著差异(P=0.263);边缘性切除组5年生存率为55.5%,节段性切除组为60.7%,2组之间无显著差异(P=0.816)。Cox多因素分析表明,低分化是术后局部复发的唯一高危因素(P=0.001)。结论 :对合适的病例采取下颌骨边缘性切除,是安全、有效的手术方法。对低分化患者,应更加注意术后随访。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院; 福建医科大学