经皮穴位电刺激对小儿扁桃体摘除术围拔管期应激反应及苏醒质量的影响

作者：段崇珍; 裴晓娟; 杨艳; 鲁晓红

来源：现代中医药, 2017, 37(02): 47-51.

DOI：10.13424/j.cnki.mtcm.2017.02.020

• 经皮学位点刺激
• 围拔管期
• 应激反应
• 苏醒质量

目的探讨经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)辅助全身麻醉对小儿扁桃体摘除术围拔管期应激反应和术后苏醒质量的影响。方法选取拟在全身麻醉下行扁桃体摘除术的住院患儿60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组行常规静脉全麻,观察组在全麻诱导前30 min开始选取双侧合谷、足三里、三阴交行穴位刺激直至手术结束,麻醉诱导和维持方法与对照组相同。分别记录两组患儿入室时(T0)、手术结束时(T1),拔管前即刻(T2)、拔管后1min(T3)、拔管后5min(T4)、拔管后10min(T5)、拔管后30 min(T6)各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);采集T0、T2、T3、T5、T6时间点静脉血,测量血浆皮质醇(Cor)、IL6的浓度;观察术后麻醉苏醒情况和不良反应。结果两组患儿MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5时刻比T0时刻升高,有统计学意义(P<0.05),观察组T6与T0相比无统计学意义(P>0.05,P=0.223);相同时刻两组T0、T1时刻MAP、HR比较无统计学意义(P值分别为P=0.516,P=0.263),观察组T2至T6的MAP,HR均比对照组降低,有统计学意义(P<0.05);观察组T6与T0时刻相比,Cor降低有统计学意义(P<0.05,P=0.00),IL-6无统计学意义(P>0.05,P=0.152)。同一时刻观察组在T2、T3、T5、T6时刻Cor、IL6的值比对照组较低,有统计学意义(P<0.05);术后苏醒恢复情况和不良反应发生率均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可减少扁桃体摘除术患儿全麻围拔管期的应激反应,提高患者的苏醒质量。

• 单位
  陕西中医药大学; 陕西中医药大学第二附属医院; 陕西中医药大学附属医院