磺脲类药物治疗2型糖尿病的安全性和有效性的网状meta分析

作者：徐信妮; 井高静^*; 常锐霞^*; 芦永斌; 滕永军; 姚佳

来源：中国现代应用药学, 2019, 36(21): 2707-2714.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2019.21.014

• 糖尿病
• 磺脲类药物
• 有效性
• 安全性
• 网状meta分析

目的评估使用磺脲类药物治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法使用贝叶斯网状meta分析法比较磺脲类药物治疗糖尿病的疗效,通过治疗前后糖化血红蛋白(heamoglobinA1c,HbA1c)和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)的变化评估磺脲类药物的有效性,通过低血糖事件和总体不良事件评估其安全性。结果共纳入50项RCT,共包括201 339例研究对象。网状meta分析显示,根据累积排序概率曲线下面积(surface under the cumulative ranking,SUCRA)排序结果,与其他治疗组相比,二甲双胍、格列吡嗪和格列本脲降低HbA1c的效果更好,其SUCRA分别为94.3%,83.9%和49.6%;格列吡嗪、格列齐特和格列本脲降低FBG的效果更好,其SUCRA分别为70.7%,59.6%和59.2%。与未治疗组相比,格列本脲和格列齐特不会增加低血糖发生的风险,其OR(95%CI)分别为1.51(0.89～2.16,P>0.05)和1.36(0.68～2.05,P>0.05)。结论格列吡嗪和格列本脲治疗T2DM更有效,但格列吡嗪更容易发生不良反应,其结论有待进一步研究。

• 单位
  华中科技大学; 兰州大学第一医院