摘要
目的通过不同浓度罗哌卡因对老年患者腹横肌平面阻滞(TAPB)腹部手术术后镇痛效果和安全性的观察,探讨合理的浓度。方法选择手术并采用TAPB法镇痛的老年患者100例,随机分为4组。每组罗哌卡因浓度不同:A组0.125%;B组0.25%;C组0.375%;D组0.5%,用药量均为0.5 ml/kg。观察患者术后VAS评分、术后48小时爆发疼痛次数、追加药物次数和不良反应例数。结果 C组与A、B组相比,术后VAS疼痛评分大幅下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组相比,差异无统计学意义;A组术后48小时爆发疼痛8次;B组术后48小时爆发疼痛2次;C组术后48小时爆发疼痛共3次;D组术后48小时爆发疼痛4次。C组疼痛爆发次数明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而与B、D两组相比差异无统计学意义;ABCD 4组的追加药物次数及术后不良反应比较差异无统计学意义。结论罗哌卡因的使用浓度为0.375%时,对老年人腹横肌平面阻滞镇痛的效果最佳,且没有明显不良反应。
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