137例感染性心内膜炎的外科治疗策略

作者：鞠胜杰; 彭晓波; 陈劲进; 王咏; 肖颖彬

来源：局解手术学杂志, 2019, 28(11): 918-921.

• 感染性心内膜炎
• 外科治疗
• 围手术期处理
• 体外循环
• 血培养
• 超声心动图

目的总结感染性心内膜炎(IE)的外科治疗经验。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月在我院行手术治疗的137例IE患者的临床资料。所有患者术前经心脏超声及血培养诊断为IE,均在体外循环下进行手术治疗,收集入组患者术前病例资料,记录术中及术后恢复情况,并对出院患者进行随访。结果全组患者术后ICU时间1～14 d,平均(3. 7±1. 4) d,术后住院时间1～34 d,平均(17. 3±5. 4) d;死亡4例(2. 9%),生存出院并随访133例(97. 1%),随访时间3～39个月,平均(19±10)个月;心功能恢复至Ⅰ级102例,恢复至Ⅱ级31例,复查心脏超声结果满意,心内畸形矫治彻底,无残余分流,人工瓣膜位置及功能正常,无瓣周漏。结论血培养和超声心动图是诊断IE的重要手段,外科手术治疗IE疗效确切,恰当的手术时机、正确的围手术期处理及规范的手术原则是成功的关键。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学