腹腔镜经腹腹膜前疝修补术式和网塞修补术式对腹股沟斜疝患者性功能的影响

作者：刘义武; 郭中凯^*; 邓杰; 徐勇士

来源：中国医师进修杂志, 2020, 43(10).

• 腹腔镜
• 疝修补术
• 腹股沟斜疝
• 性功能

目的研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)式与网塞修补术式对腹股沟斜疝患者性功能的影响。方法选取2018年1月至2019年10月在解放军联勤保障部队第922医院就诊的腹股沟斜疝患者104例, 按照随机数字表法分为常规组和TAPP组, 每组52例。常规组采用网塞修补术治疗, TAPP组采用腹腔镜TAPP治疗, 术后6个月采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估患者性功能, 术后1个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估患者疼痛情况, 统计两组手术相关指标、手术并发症发生情况, 并进行比较。结果术后6个月两组IIEF-5评分高于术前, 睾丸体积、睾丸动脉最大血流速度低于术前, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月TAPP组IIEF-5评分高于常规组[(23.86 ± 1.5)分比(21.45 ± 3.85)分], 睾丸体积、睾丸动脉最大血流速度高于常规组[(9.65 ± 0.08) cm3比(9.39 ± 0.09) cm3、(3.83 ± 1.05) cm/s比(2.88 ± 0.36) cm/s], 差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月, 两组VAS评分均低于术前, 并且TAPP组VAS评分低于常规组[(1.65 ± 0.35)分比(2.78 ± 0.39)分], 差异均有统计学意义(P<0.05)。TAPP组手术时间长于常规组[(44.35 ± 6.26) min比(41.80 ± 5.95) min], 术中出血量、下床活动时间、住院时间低于常规组[(54.66 ± 8.98)ml比(73.25 ± 15.25) ml、(12.75 ± 2.42) h比(23.55 ± 3.66) h、(3.25 ± 1.01) d比(7.85 ± 1.44) d], 差异均有统计学意义(P<0.05)。TAPP组并发症发生率低于常规组[3.85% (2/52)比21.15%(11/52)], 差异有统计学意义(χ2=7.121, P<0.05)。结论 TAPP术式治疗腹股沟斜疝患者与网塞修补术式相比, 能改善患者性功能, 缓解患者疼痛, 提高治疗效果, 减少并发症发生。