校正的TIMI血流帧数对冠状动脉微血管功能的诊断价值

作者：秦小飞^*; 窦敏; 单迎光; 许建威; 李风祥; 郭羽西

来源：河南医学研究, 2023, 32(23): 4229-4233.

• 冠状动脉微血管疾病
• 校正的TIMI血流帧数
• 冠状动脉微血管功能

目的 探讨冠状动脉校正的TIMI血流帧数与冠脉微血管功能的关系及其对冠脉微血管功能的诊断价值。方法 连续入选2020年9月至2021年9月因心肌缺血症状就诊于郑州大学第一附属医院但冠状动脉造影未见明显阻塞性病变的253例患者，根据冠状动脉血流储备分数(CFR)值分为冠状动脉微血管疾病(CMVD)组(CFR<2)、非CMVD组(CFR≥2),记录两组一般资料及左前降支的校正TIMI血流帧数(CTFC)。分析CFR与CTFC及生物标志物的相关性，采用logistic回归分析CFR的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析左前降支的CTFC对CMVD的诊断价值。结果 CMVD组左前降支的CTFC高于非CMVD组。相关性分析结果示CFR与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈正相关(r=0.133,P=0.035)与残余胆固醇(RC)水平、左前降支的CTFC呈负相关(r=-0.151,P=0.016;r=-0.530,P<0.001)。logistic回归分析示HDL-C是CMVD的保护因素(OR=0.329,95%CI:0.0121～0.898,P=0.030)。左前降支的CTFC诊断CMVD的曲线下面积为0.856(95%CI:0.810～0.903),以左前降支的CTFC≥20.88帧为临界值，灵敏度为70.7%,特异度为89.1%。结论 冠状动脉校正TIMI血流帧数与冠状动脉微血管功能存在显著相关性，可作为CMVD的辅助诊断指标。

• 单位
  第一附属医院心血管内科; 郑州大学; 郑州大学第一附属医院