筑牢长期护理保险基金安全防线

作者：李科仲; 赖晓薇

来源：四川劳动保障, 2023, (10): 6-7.

<正>随着长期护理保险制度的试点和保障范围的不断扩大，受益人数和服务机构数量不断增长，长护险基金监管面临着更加严峻的考验。自开展新一轮长期护理保险改革以来，成都市青白江区医保局查处了成都市首例违反长护协议规定的案件。现以该案为例，浅析青白江区加强长护险基金监管的主要做法和思考。案例简介案件基本情况。2023年1月，青白江区医保局接到投诉，查实辖区一入住类定点护理机构将专业护理待遇（500元/月）作为额外收入，在与失能人员结算时未将专业护理待遇进行抵扣，涉及违规金额1000元（2个月）。根据《成都市长期护理保险定点护理机构服务协议》规定，对该机构作出约谈、限期整改、清退违规金额1000元、支付违约金2000元的处罚。调查期间，机构主动交代其他入住人员也存在一样的情况，并将费用清退给了参保群众，涉及失能人员共计33人，挽回参保人员经济损失12.93万元。