供体淋巴细胞输注联合伊马替尼治疗异基因造血干细胞移植后Ph+白血病复发的初步临床观察

作者：孙道萍; **沛; 李彩霞; 刘跃均; 邱桥成; 潘金兰

来源：白血病.淋巴瘤, 2007, 16(02): 106-109.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2007.02.009

• 白血病
• 复发
• 淋巴细胞输注
• 造血干细胞移植
• 费城染色体
• 伊马替尼

目的观察供体淋巴细胞输注(DLI)联合伊马替尼治疗异基因移植后复发的Ph~+白血病的疗效。方法以实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)及荧光原位杂交(FISH)方法检测5例Ph~+白血病患者移植后微小残留病灶(MRD),在复发早期进行DLI联合伊马替尼治疗。伊马替尼初始剂量300～400 mg/d,DLI采用递增剂量方案,首次剂量为0.5×10~6/kg～5×10~6/kg,间隔时间为1～4周。观察治疗反应及相关并发症。结果5例患者中有2例慢性髓细胞白血病(CML)患者发生分子学反应,其中1例达分子学缓解;而2例高危Ph~+急性淋巴细胞白血病(Ph~+ALL)患者及1例早期血液学复发的慢性髓细胞白血病第二次慢性期(CML-CP_2)患者治疗无反应。复发后随访40 d～14个月,5例应用伊马替尼后均未发生严重并发症。DLI后1例发生Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),2例发生Ⅰ～Ⅱ度aGVHD,1例发生肺部感染。结论伊马替尼联合DLI可有效治疗移植后复发的CML慢性期患者,副作用可耐受,但对复发的Ph~+ALL及CML急变期患者疗效有限。

• 单位
  苏州大学附属第一医院