三维伪连续动脉自旋标记扩散张量成像联合血清乳酸皮质醇水平在新生儿窒息预后判断中的应用价值

作者：何瑶瑶

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(15): 3629-3632.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.15.067

• 三维伪连续动脉自旋标记技术
• 扩散张量成像技术
• 乳酸
• 皮质醇
• 新生儿窒息
• 预后
• 诊断

目的探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-ASL)、扩散张量成像(DTI)联合血清中乳酸、皮质醇水平对新生儿窒息预后判断的应用价值。方法选取2017年2月-2019年3月该院新生儿科室收治的窒息新生儿104例,根据预后情况分为预后良好组49例、预后不良组55例。收集两组患儿一般资料并比较;采用3D-ASL、DTI记录并计算两组患儿病灶与对侧各向异性分数(FA)、脑血流量(CBF)值及病灶/对侧相对参数值rFA、rCBF;采用全自动生化分析仪、雅培血气分析仪测定血清中乳酸、皮质醇水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析rFA、rCBF与乳酸、皮质醇对新生儿窒息预后诊断效能。结果两组患儿性别、胎龄、Apgar评分、出生时间及体质量比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。与预后良好组比较,预后不良组患儿病灶区FA、CBF、rFA及rCBF值均显著降低(P<0.05),血清中乳酸、皮质醇水平均显著升高(P<0.05)。rFA、rCBF单独及联合检测对新生儿窒息预后诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.887及0.958,灵敏度分别为75.5%、75.5%及91.8%,特异度分别为71.9%、59.1%及75.4%;乳酸、皮质醇单独及联合检测对新生儿窒息预后诊断的AUC分别为0.835、0.846及0.932,灵敏度分别为72.7%、78.2%及83.7%,特异度分别为66.6%、61.9%及83.6%;rFA、rCBF与乳酸、皮质醇联合检测对新生儿窒息预后诊断的AUC为0.994,灵敏度为96.4%,特异度为94.4%。结论 3D-ASL、DTI联合血清中乳酸、皮质醇水平对新生儿窒息预后判断有较高诊断价值,可为临床对窒息患儿预后的判断提供一定参考。

• 单位
  温州市中心医院