摘要

目的探讨自适应性统计迭代重建(ASIR)技术结合低管电压在肝脏三期增强低剂量扫描中的应用价值。方法随机数字表法选取2017年3至11月哈尔滨医科大学附属第二医院CT诊断科动脉期、延迟期和门脉期扫描方式的不同患者两组各50例行GE Discovery CT 750 HD肝脏CT三期增强扫描, 其中男56例、女44例, 年龄27~73岁, 42例患者患有肝细胞癌, 44例患者患有肝血管瘤, 14例患者为其他疾病。A组患者动脉期和延迟期采用低剂量扫描即100 kV+ASIR, 门静脉期采用常规剂量扫描即120 kV+滤过反投影(FBP);B组患者动脉期和延迟期采用常规剂量扫描即120 kV+FBP, 门静脉期采用低剂量扫描即100 kV+ASIR;同时对所有低剂量扫描期相采用FBP重建, 得到常规重建模式下的低剂量图像。图像质量客观评价指标部分采用完全随机设计方差分析进行, 并在此基础上采用Dunnett-t检验进行组间两两比较;对于主观评价部分, 采用多组比较的秩和检验。结果 ASIR技术结合低管电压在肝脏三期增强低剂量扫描, 低剂量组较常规剂量组辐射剂量降低37%;图像质量主观评价低剂量组(100 kV+ASIR)与常规剂量组(120 kV+FBP)差异无统计学意义(P>0.05);图像质量客观评价除低剂量组(100 kV+ASIR)门静脉期噪声略差于常规剂量组(120 kV+FBP)外(低剂量10.86±1.98, 常规剂量9.40±2.12, P<0.05), 其余各期各评价指标均优于或无差别于常规剂量组。结论使用ASIR技术结合低管电压可用于肝脏三期增强低剂量扫描, 且图像质量有一定的提升。