女性生殖道具有原位胃型腺癌形态病变23例临床病理分析

作者：顾伟勇; 张丽虹; 张斐然; 李静; 杨霞; 王超^*

来源：临床与实验病理学杂志, 2022, 38(07): 810-815.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2022.07.008

• 胃型腺癌
• 叶状增生
• 黏液
• 化生
• 免疫组织化学
• 原位杂交

目的 探讨女性生殖道具有原位胃型腺癌形态病变的临床病理学特征。方法 收集23例女性生殖道具有原位胃型腺癌形态病变，采用RNAscope原位杂交法检测HPV,采用免疫组化EnVision法检测蛋白表达，并复习相关文献。结果 23例患者年龄31～81岁，平均51.4岁，中位年龄50岁。大多数患者有较长时间的阴道流液病史或子宫颈脱落细胞检查异常病史，其中2例患者伴有Peutz-Jeghers综合征(P-J综合征)。20例发生于子宫颈，3例发生于输卵管。镜下肿瘤细胞胞质丰富、透明、泡沫状或嗜酸性，细胞边界清晰，细胞核增大、深染，可见核分裂象和核仁，部分病例见杯状细胞。免疫表型：MUC-6弥漫或斑片状阳性，除1例输卵管病变p16弥漫强阳性外，余均为阴性或灶性阳性，HPV原位杂交检测均为阴性，少数病例p53呈突变型表达。3例输卵管病变与其对应的子宫颈病灶具有相同的免疫表型。结论 原位胃型腺癌与高危HPV感染无关，与子宫颈叶状增生和(或)不典型叶状增生有一定关系，HPV原位杂交结合MUC-6、p16及p53免疫组化染色有助于诊断。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院