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摘要
目的探讨左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联合治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选择2013年3月至2019年5月空军军医大学第一附属医院收治的88例老年CHF患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者给予托拉塞米注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联合治疗,疗程均为5 d。对2组患者治疗前后临床症状评分、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、心功能纽约心脏病学会(NYHA)分级、24 h尿量及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐、钠离子(Na+)、钾离子(K+)水平进行比较。结果治疗前2组患者肺部啰音、呼吸困难及水肿评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者治疗后肺部啰音、呼吸困难及水肿评分显著低于治疗前(P <0.05);治疗后,观察组患者肺部啰音、呼吸困难及水肿评分显著低于对照组(P <0.05)。治疗前2组患者SV、LVEF、6MWD比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者治疗后SV、LVEF、6MWD显著大于治疗前(P <0.05);治疗后,观察组患者SV、LVEF、6MWD显著大于对照组(P <0.05)。治疗前2组患者心功能NYHA分级比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者治疗后心功能NYHA分级显著优于治疗前(P <0.05);治疗后,观察组患者心功能NYHA分级显著优于对照组(P <0.05)。治疗前2组患者血清H-FABP、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者治疗后血清H-FABP、NT-proBNP水平显著低于治疗前(P <0.05);治疗后,观察组患者血清H-FABP、NT-proBNP水平显著低于对照组(P <0.05)。治疗前2组患者血清Na+、K+、肌酐水平及24 h尿量比较差异无统计学意义(P> 0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后血清Na+水平显著降低,血清肌酐水平显著升高,24 h尿量显著增加(P <0.05);对照组患者治疗后血清K+水平显著低于治疗前(P <0.05),观察组患者治疗后与治疗前血清K+水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者血清K+水平显著高于对照组,24 h尿量显著大于对照组(P <0.05);治疗后,2组患者血清Na+、肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦注射液联合托拉塞米注射液可以有效减轻老年CHF患者的心肌损害,改善患者的临床症状和心功能,增加尿量,且对血清K+水平影响较小。
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