食管高分辨率测压下胃食管交界处形态分型与食管运动功能的关系

作者：王晓林; 曹仕琼; 任冉冉; 吴玉文^*

来源：中国临床研究, 2019, 32(06): 799-802.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.06.019

• 食管高分辨率测压
• 胃食管反流病
• 胃食管交界处
• 食管动力
• 食管下括约肌
• 收缩
• 松弛

目的运用食管高分辨率测压(HRM)观察胃食管反流病(GERD)患者胃食管交界处(EGJ)形态分型与食管运动功能的关系,探讨GERD发生机制,为GERD的诊治提供依据。方法收集2013年1月至2015年12月确诊为GERD且接受HRM检查的患者,根据芝加哥标准3.0将EGJ形态分为Type-Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,对各亚型的一般资料、体部蠕动动力参数、有效收缩率、食管上括约肌(UES)处压力特点进行比较。结果共纳入196例GERD患者,EGJ形态各亚型例数分别为Type-Ⅰ型142例、Ⅱ型33例、Ⅲ型21例。三型年龄分别为(47.7±11.01)岁、(53.3±13.19)岁、(55.0±14.01)岁,组间差异有统计学意义(F=4.812,P=0.009)。三型BMI值分别为(22.09±3.33)kg/m2、(23.72±3.17)kg/m2、(25.68±4.60)kg/m2,比较组间差异有统计学意义(F=9.547,P=0.000)。三型男女比例比较差异均无统计学意义(χ2=4.987,P=0.083)。三型食管下括约肌(LES)上11 cm处收缩波幅分别为(54.08±29.59)mm Hg、(37.43±26.88)mm Hg、(33.39±17.56)mm Hg,比较差异有统计学意义(F=8.339,P=0.001);EGJ形态分型与LES上11 cm处波幅呈负相关(相关系数r=-0.236,P=0.002)。三型DCI、LES上3 cm处收缩波幅、LES上7 cm处收缩波幅、有效收缩率等参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三型UES静息压、UES残余压、UES松弛至最低点时间、UES松弛持续时间及松弛恢复时间,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EGJ形态分型与年龄、BMI有关,与性别无关。EGJ形态改变使LES上11 cm处食管动力发生变化,但并不影响食管体部远段和食管上括约肌的收缩功能。

• 单位
  武汉大学中南医院; 华中科技大学同济医学院附属梨园医院