原发性高血压患者微量白蛋白尿与亚临床动脉粥样硬化的相关性

作者：王丰功; 李巍; 张茜; 董楠; 倪春梅; 迟晔虹; 王鹏

来源：心血管康复医学杂志, 2018, 27(01): 15-18.

• 高血压
• 白蛋白尿
• 颈动脉疾病

目的:探讨原发性高血压(EH)患者尿微量白蛋白(UMA)水平与颈总动脉粥样硬化及踝臂指数(ABI)的相关性。方法:收集2014年4月至2015年8月我院收治的215例EH患者。根据24hUMA水平,患者被分为正常UMA组(116例)和微量白蛋白尿(MAU)组(99例)。测量比较两组一般资料、UMA水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉管腔内径、斑块发生率以及ABI。分析EH合并MAU患者UMA水平与CIMT、ABI的相关性。结果:两组年龄、性别、血压、空腹血糖、血脂、血肌酐水平均无显著差异(P均>0.05)。与正常UMA组比较,MAU组UMA水平[20.25(15.75,25.75)mg/d比86.50(56.50,104.50)mg/d]、CIMT[(1.20±1.09)mm比(1.76±0.81)mm]、斑块发生率(55.17%比75.76%)显著升高,ABI[(1.12±0.11)比(0.97±0.11)]显著降低,P均<0.01。直线相关分析显示,EH合并MAU患者UMA水平与CIMT呈显著正相关(r=0.551,P=0.001),与ABI呈显著负相关(r=-0.266,P=0.008)。结论:EH合并MAU患者微量白蛋白尿水平和颈动脉内膜中层厚度显著正相关,与踝臂指数显著负相关,提示微量白蛋白尿不仅和高血压肾脏病变有关,也是亚临床期动脉粥样硬化的早期标志。

• 单位
  兵器工业卫生研究所