不同浓度布比卡因胸段硬膜外阻滞对单肺通气期间动脉氧合的影响

作者：蒋大明; 王丽君; 鲁振; 顾连兵

来源：临床麻醉学杂志, 2014, 30(11): 1056-1058.

• 硬膜外阻滞
• 单肺通气
• 动脉血氧合
• 肺内分流

目的观察不同浓度布比卡因胸段硬膜外阻滞对单肺通气(OLV)期间动脉氧合的影响。方法择期行经左胸食管癌根治术患者120例,年龄5065岁,随机数字表法均分为四组:A、B、C组采用静脉全麻复合硬膜外阻滞,硬膜外分别给予0.5%、0.25%、0.125%布比卡因,D组为单纯静脉全麻,每组30例。A、B、C三组患者诱导前硬膜外注入5ml相应浓度布比卡因,术中以35ml/h持续硬膜外泵入。分别于OLV前(T0)、OLV 15min(T1)、OLV 30min(T2)抽取桡动脉血和混合静脉血行血气分析。结果 T1、T2时A组Qs/Qt明显高于其他三组(P<0.05),PaO2明显低于其他三组(P<0.05)。T0T2时A、B组SBP、DBP均明显低于D组(P<0.05)。与D组比较,A、B、C组术中阿片类药物和丙泊酚的用量均明显减少(P<0.05)。结论静脉全麻复合0.125%和0.25%布比卡因胸段硬膜外阻滞在OLV期间不会增加肺内分流和降低动脉氧合。

• 单位
  江苏省肿瘤医院