改良与传统前外侧入路治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折比较

作者：邱伟建; 肖鹏^*; 吴学建

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(16): 1455-1460.

• 胫骨平台骨折
• 开放复位内固定
• 前外侧入路
• 改良

[目的]比较传统和改良前外侧入路治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折的临床效果对比。[方法] 2012年11月～2014年7月对83例Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者行开放复位内固定术,其中,男46例,女37例,年龄24～61岁。采用改良前外侧入路治疗41例(改良组),传统前外侧入路治疗42例(传统组)。比较两组临床资料。[结果]两组患者均顺利手术,无严重术中并发症。改良入路组术中显露更充分,但两组在手术时间、术中失血量差异无统计学意义(P>0.05)。83例患者全部得到随访,随访时间12～30个月,平均(23.22±5.67)个月。两组患者术后完全负重时间、术后12个月膝关节HSS评分及ROM的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像评估方面:两组术后骨折复位Rasmussen评分差异无统计学意义(P>0.05)。虽然传统组有2例骨延迟愈合,但两组患者总体骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随术后时间延长,两组患者的胫骨平台角(TPA)和后倾角(PS)均有轻度增加,但术后即刻、3个月及12个月两组间TPA和PS的差异均无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,传统组有1例患者出现轻度外翻畸形。[结论]对单纯的Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折,传统和改良入路均可取得满意的手术效果。当骨折累及后外侧髁时,改良组在暴露方面更有优势。

• 单位
  郑州大学第一附属医院