MR在脊髓栓系综合征诊断及术后随访的应用价值

作者：闫丽红; 赵鑫; 张小安

来源：第四届全国磁共振新技术应用与管理研讨会暨河南省第五届磁共振临床应用研讨会.

　　目的：探讨脊髓栓系综合征(TCS)磁共振的成像特点及诊断价值.方法：搜集我院2010-2013 年8 月被手术证实为脊髓栓系综合征的患者20 例,进行回顾性分析,其中男性11 例,女性9 例,年龄2 个月到21 岁,临床表现：有排尿困难并大小便失禁病例14 例,下肢疼痛伴跛行,足部畸形3 例,内翻足2 例,皮毛窦1 例,肌肉萎缩无力3 例.采用我院1.0T GE 磁共振机器行常规颈胸腰骶部矢状位SE 序列T1WI、T2WI 及横断位T1WI 扫描,少数患者行冠状位扫描,结合X 光片和脊柱CT 平扫及三维重建片子.比较术前及术后改变.结果：20 例患者中,脊髓圆锥末端均位于L2 以下,13 例位于S1-3 水平,脊膜膨出11 例,骶管内脂肪瘤9 例,脊髓空洞8 例,脊髓纵裂9 例,腰骶椎椎板未融合及隐性骶椎裂12 例,合并小脑扁桃体疝5 例,结合X 线平片及CT片子,合并脊柱胸廓畸形15 例,椎管内骨性隔刺8 例,4 例因脊髓圆锥纤细与马尾神经束在矢状面上难以区分,但横轴位成像完全可以分辨脊髓和马尾神经.讨论：脊髓栓系综合征是指脊髓低位及终丝增粗,脊髓圆锥末端位于L2、L3 水平以下就可以认为是脊髓低位.该病为脊髓脊柱的先天性发育异常.MR 具有较高的软组织分辨率及多方位多序列的成像,能较准备地描述椎管内结构,对脊髓位置及脊髓马尾大小形态能准确全面地观察,同时对其伴发的多种畸形多能正确诊断,但对骨质机构观察不满意,结合X 线平片及CT 片子,能综合评价脊髓、脊柱及胸廓的多发畸形.

• 单位
  郑州大学第三附属医院