摘要
目的观察术前CTA评估大体积肾癌肾动静脉解剖及癌栓的应用价值。方法回顾性分析56例经术后病理证实肾癌患者术前256层螺旋CT肾动脉+肾静脉CTA,并进行图像重建,观察肾动脉及肾静脉解剖、癌栓位置及分型,并与术中所见对比。结果 56例肿瘤均单发,左肾26例、右肾30例,最大径71~144 mm,平均(84.33±20.59)mm。健侧与患侧肾动脉、肾静脉变异率差异均无统计学意义(P均>0.05)。CTA显示117支肿瘤供血动脉,术中发现118支,符合率99.15%(117/118);CTA示引流静脉69支,术中发现69支,符合率100%(69/69)。CTA示14例存在癌栓,5例(5/56,8.93%)肾静脉浸润,9例(9/56,16.07%)肾静脉+下腔静脉浸润,Mayo癌栓分型为0型5例,Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例;42例(42/56,75.00%)未见静脉癌栓。结论术前肾动脉+肾静脉CTA可较准确评价大体积肾癌肾动静脉解剖、癌栓位置及分型。
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单位西安交通大学第一附属医院; 铜川市人民医院