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摘要
目的采用三维有限元方法分析单侧与双侧穿刺PKP对术后伤椎邻近节段生物力学的影响。方法采集1名正常成人T12L1椎CT扫描数据,经三维有限元软件处理,对处理建立好的T12L1节段模型进行单侧及双侧穿刺PKP操作,比较单侧及双侧穿刺PKP术后T12L1节段模型术前及术后中立、前屈和侧弯状态下伤椎邻近节段(T12)下终板的Von Mises应力、伤椎终板生物力学变化和术后伤椎终板凸起变化。结果单侧及双侧穿刺PKP术后T12L1节段模型T12下终板在中立、前屈及侧弯状态下应力较术前明显减少,单侧穿刺对T12下终板应力降低程度高于双侧治疗。PKP术强化后的伤椎其刚度和强度都有所增加,且双侧穿刺PKP强化后的伤椎应力明显发生改变。对伤椎进行PKP强化后,脊柱的载荷明显集中在前柱位置,其后柱椎弓根及小关节等接触的压力明显降低。经强化后椎体对T12下终板的生理凸起均有明显改善,且双侧穿刺PKP术后T12下终板生理凸起增加程度高于单侧穿刺。结论 PKP术后伤椎邻近椎体再发骨折与双侧穿刺PKP术后伤椎邻近终板应力的增大、邻近终板凸起的明显增加有关。
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