先天性颅底凹陷症的临床分型及手术治疗体会(附103例报告)

作者：范涛; 侯哲; 赵新岗; 赵思聪; 邱军; 梁聪

来源：中华神经外科杂志, 2014, 30(07): 658-662.

• 颅底凹陷症
• 临床分型
• 显微外科手术
• 治疗效果

目的探讨先天性颅底凹陷症的临床分型、手术方法和疗效。方法回顾性分析经手术治疗的103例颅底凹陷症。在Goel分类的基础上,将先天性颅底凹陷症进一步分为四型。根据不同类型颅底凹陷症的影像及临床特点,选择个体化的手术方法,并对其影像学及临床特点和手术方法的优劣进行综合评估。结果 103例患者中,101例术后疗效满意,JOA评分由术前(9.54±3.43)分提高至(12.76±2.53)分(t=4.732,P=0.036);54例合并寰齿间距增大的患者均获得部分或完全复位;71例合并脊髓空洞的患者中,49例明显缩小(>50%),21例缩小,1例无变化。随访到81例患者,随访时间1272个月。JOA评分由术前的(9.20±2.47)分提高至(13.82±2.37)分(t=4.823,P=0.028)。结论根据寰枢脱位或脊髓空洞的有无,将先天性颅底凹陷症细分成四型,可准确反映复杂先天性颅底凹陷症的病理特征。通过临床表现结合影像学特征进行综合评估,选择个体化手术方案,可提高先天性颅底凹陷症的诊断和疗效。

• 单位
  首都医科大学; 北京三博脑科医院