信息化静脉血栓栓塞症预防护理记录单的应用

作者：边静; 丁舒; 游兆媛; 高凤莉^*

来源：中国病案, 2020, 21(07): 27-29.

• 静脉血栓栓塞症
• 护理记录
• 管理
• 效果

目的探讨信息化静脉血栓栓塞症评估护理记录单在临床护理工作中的应用效果。方法随机选择2019年6月22日165例运行护理病历为对照组,2019年8月22日180例运行护理病历为试验组,对照组使用纸质静脉血栓栓塞症评估及护理记录单,试验组使用信息化静脉血栓栓塞症评估护理记录单。观察2组住院患者静脉血栓栓塞症首次评估后健康教育实施率和静脉血栓栓塞症高危患者物理预防措施执行率并进行比较。结果应用信息化静脉血栓栓塞症预防护理记录单后,试验组静脉血栓栓塞症首次评估后健康教育实施率(92.8%)、VTE高危/极高危患者预防措施执行率(85.4%)明显高于对照组(79.4%,73.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉血栓栓塞症信息化预防护理记录单能显著提高静脉血栓栓塞症健康教育实施率和高危患者物理预防措施执行率,有助于提高临床护理质量。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院