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摘要
目的观察急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者血浆长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)同源盒基因A-反义链2(homeobox gene A-antisense strand 2, HOXA-AS2)、miR-124-3p的表达情况,探讨其与临床病理特征及预后的关系。方法 AML患者116例为AML组,均根据AML分型给予标准化疗方案治疗。同期体检健康者116例为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测AML组入院时2组血浆lncRNA HOXA-AS2、miR-124-3p相对表达量;比较不同临床病理特征AML患者血浆lncRNA HOXA-AS2、miR-124-3p相对表达量;采用Pearson相关性分析AML患者血浆lncRNA HOXA-AS2与miR-124-3p相对表达量的相关性。AML患者根据lncRNA HOXA-AS2、miR-124-3p相对表达量均值分为lncRNA HOXA-AS2高表达组(lncRNA HOXA-AS2相对表达量≥3.54)62例和lncRNA HOXA-AS2低表达组(lncRNA HOXA-AS2相对表达量<3.54)54例、miR-124-3p高表达组(miR-124-3p相对表达量≥0.99)55例和miR-124-3p低表达组(miR-124-3p相对表达量<0.99)61例。随访3年,采用Kaplan-Meier生存曲线分析lncRNA HOXA-AS2与miR-124-3p高、低表达组患者3年总生存率;采用多因素Cox回归分析AML患者预后不良的影响因素。结果 AML组血浆lncRNA HOXA-AS2相对表达量(3.54±0.98)高于对照组(0.82±0.25)(t=28.942,P<0.001),miR-124-3p相对表达量(0.99±0.37)低于对照组(3.47±1.29)(t=—19.945,P<0.001)。AML患者白细胞计数≥30×109/L、骨髓原始细胞比率≥70%者lncRNA HOXA-AS2相对表达量(3.76±0.87、3.75±0.89)分别高于白细胞计数<30×109/L(3.33±1.04)、骨髓原始细胞比率<70%者(3.24±1.03)(t=2.406,P=0.018;t=2.886,P=0.005),miR-124-3p相对表达量(0.88±0.35、0.91±0.36)分别低于白细胞计数<30×109/L(1.09±0.37)、骨髓原始细胞比率<70%者(1.10±0.37)(t=-3.171,P=0.002;t=-2.776,P=0.006)。预后危险度分层高危者lncRNA HOXA-AS2相对表达量高于中危、低危者(P<0.05),中危者高于低危者(P<0.05);高危者miR-124-3p相对表达量低于中危、低危者(P<0.05),中危者低于低危者(P<0.05)。AML患者血浆lncRNA HOXA-AS2与miR-124-3p相对表达量呈负相关(r=—0.684,P<0.001)。lncRNA HOXA-AS2高表达组3年总生存率(27.42%)低于lncRNA HOXA-AS2低表达组(62.96%)(χ2=9.646,P=0.002),miR-124-3p低表达组3年总生存率(31.15%)低于miR-124-3p高表达组(58.18%)(χ2=10.318,P=0.001)。白细胞计数≥30×109/L(HR=2.249,95%CI:1.298～3.895,P=0.004)、预后危险度分层高危(HR=1.595,95%CI:1.060～2.856,P=0.031)、lncRNA HOXA-AS2相对表达量≥3.54(HR=1.780,95%CI:1.152～3.168,P=0.038)、miR-124-3p相对表达量<0.99(HR=0.500,95%CI:0.279～0.897,P=0.020)是AML患者预后不良的危险因素。结论白细胞计数≥30×109/L、骨髓原始细胞比率≥70%、预后危险度分层高危的AML患者lncRNA HOXA-AS2表达增高、miR-124-3p表达降低,lncRNA HOXA-AS2相对表达量≥3.54、miR-124-3p相对表达量<0.99的AML患者可能预后不良。
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单位青岛市第八人民医院; 青岛大学附属医院
