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摘要
基于心肾相交理论分析冠脉介入术后再发心绞痛的病机,概括为心病及肾、肾病及心、心肾俱病以及心肾相交升降通路受阻等方面,以水湿、气滞、血瘀为重要病理因素,虚实夹杂,导致心火独亢,肾水不升。PCI术后再发心绞痛的治疗需通补并用,心病及肾、肾病及心、心肾俱病则以清心火、温肾水、温补心肾为主,升降受阻以健脾化湿、疏肝理气为主,同时兼顾活血化瘀,以达水火既济、阴平阳秘。辨证分别选用桂枝甘草汤、黄连阿胶汤、交泰丸,栀子豉汤、二陈汤、柴胡疏肝散加减治疗。临证须辨虚实、辨阴阳相结合,注重气机调节。
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单位天津市中医药研究院附属医院; 天津中医药大学
