免疫检查点抑制剂联合血管生成抑制剂治疗MSS型转移性结直肠癌的疗效与营养状态的相关性

作者：蔡碧玉; 陆怡; 徐超; 姚庆华

来源：肿瘤学杂志, 2022, 28(02): 105-110.

• 免疫检查点抑制剂
• 抗肿瘤治疗
• CRC
• 结直肠癌
• 肿瘤指标
• MSS

[目的]探讨营养状态与免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)联合血管生成抑制剂治疗微卫星稳定性（microsatellite stability,MSS）转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer,CRC）的疗效相关性。[方法]收集经一、二线标准治疗后，三线使用ICI联合血管生成抑制剂治疗的MSS型mCRC患者15例，记录患者临床资料及营养状态，客观描述不同营养状态下肿瘤指标和营养指标的变化情况，以客观缓解率（objective response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）、无进展生存期（progress-free survival,PFS）为研究指标，通过COX回归分析疗效与营养状态的关系。[结果]对15例三线治疗患者中位随访3个月的数据显示，ORR为13%,DCR为53%,PFS为4.05个月（1.10个月～11.40个月）。基于描述性统计分析，PG-SGA≥9分组患者的肿瘤指标上升幅度总体较PG-SGA 2～3分组患者偏高；PG-SGA 2～3分组患者的视黄醇结合蛋白较PG-SGA≥9分组患者的偏高，观察终点的视黄醇结合蛋白较PG-SGA 4～8分组患者的偏高，差异均有统计学意义（P<0.05）；基于PFS指标，PG-SGA评分2～3分患者优于评分4～8分患者，评分4～8分患者优于评分≥9分患者，差异有统计学意义（P<0.05）。PG-SGA 4～8分组患者相比较于PG-SGA 2～3分组患者和PG-SGA≥9分组患者对PFS的影响更大（HR=0.020,95%CI为0.001～0.549）。[结论]免疫检查点抑制剂联合血管生成抑制剂治疗MSS型转移性结直肠癌的疗效与营养状态密切相关，良好的营养状态可提高其治疗疗效，改善预后。

• 单位
  第二临床医学院; 中国科学院; 浙江中医药大学; 中国科学院大学; 浙江省肿瘤医院