儿童细菌性肺炎的病原菌及耐药分析

作者：吴旭耀; 沈彩燕; 顾玲萍

来源：中华医院感染学杂志, 2011, (10): 2124-2126.

• 细菌性肺炎
• 超广谱&beta
• -内酰胺酶
• 耐药 Bacterial pneumonia
• Extended spectrum beta-lactamases
• Drug resistance

目的了解医院临床儿童细菌性肺炎的病原菌分布、药敏率,为儿童细菌性肺炎的诊疗提供依据。方法应用K-B纸片扩散法测试细菌对抗菌药物的敏感性,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验检测用双纸片扩散法,应用聚合酶链式反应(PCR)法检测铜绿假单胞菌的ESBLs基因亚型。结果分离的75株病原菌主要有:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,检出革兰阴性菌62株,占82.7%,检出较高的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌,分别占28.0%、18.7%、14.7%、13.3%;检出革兰阳性菌13株,占17.3%,均为金黄色葡萄球菌;75株细菌对包括青霉素、氨苄西林、头孢唑林在内的多种抗菌药物耐药,对头孢他啶、头孢噻肟耐药率相对较低;ESBLs确证试验共检出24株产ESBLs细菌,检出率为32.0%;铜绿假单胞菌的ESBLs基因亚型为多药耐药CTX-M-14、TEM或CTX-M-14、CTX-M-3的菌株。结论医院临床分离儿童细菌性肺炎的病原菌均有耐药现象,产ESBLs菌有一定程度的流行。