血清ApoA1/B、Hcy、脂蛋白a在T2DM合并微血管并发症患者中的变化及预测价值

作者：王志敏

来源：河北医科大学学报, 2021, 42(09): 1022-1036.

• 糖尿病,2型
• 微血管并发症
• 预测价值

目的探究血清载脂蛋白A1/载脂蛋白B(apolipoprotein A1/apolipoprotein B,ApoA1/B)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并微血管并发症患者中的变化及预测价值。方法选取T2DM患者134例,根据是否合并微血管并发症分为合并微血管并发症组(56例)与无微血管并发症组(78例),比较2组临床资料、血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)水平,采用Pearson相关性分析血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)与实验室指标的相关性,Logistic回归分析T2DM合并微血管并发症的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)对T2DM合并微血管并发症的单独及联合预测价值。结果合并微血管并发症组血清ApoA1/B水平低于无微血管并发症组,Hcy、Lp(a)水平高于无微血管并发症组(P<0.05);血清ApoA1/B与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)、空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose, 2 hPG)、血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)呈负相关,Hcy、Lp(a)与FBG、2 hPG、HbA1c、TC、TG呈正相关(P<0.05);病程、BMI、合并高血压、血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)是T2DM合并微血管并发症的影响因素(P<0.05);血清ApoA1/B、Hcy、Lp(a)联合预测的AUC为0.878,敏感度为73.21%,特异度为88.46%,优于各指标单独预测(P<0.05)。结论 T2DM合并微血管并发症患者血清ApoA1/B表达水平明显降低、Hcy、Lp(a)表达水平明显升高,检测其水平变化可辅助临床预测T2DM患者微血管并发症发生,为患者病情评估、预防及治疗提供有效参考依据。

• 单位
  北京市顺义区医院