摘要
目的了解江苏省常州市金坛区8 ~ 17周岁学生甲状腺结节流行状况, 探讨未成年学生甲状腺结节发生的危险因素。方法 2018年9月, 在金坛区抽取2所中小学校、1所普通高中和1所职业高中作为调查地点, 抽取8 ~ 17周岁学生作为调查对象, 进行问卷调查、体格检查、甲状腺B超检查;同时, 采集学校及所在乡镇饮用水水样检测水碘, 采集学生尿样及家庭食用盐盐样检测尿碘、盐碘。采用多因素logistic回归分析可能影响甲状腺结节发生的相关因素。结果共调查学生725人, 其中, 男生359人(49.5%), 女生366人(50.5%)。4所学校各采集水样2份, 水碘均值分别为0.3、8.5、0.2和0.2 μg/L;4所学校所在乡镇各采集水样2份, 水碘均值分别为6.8、8.1、4.8和3.7 μg/L。共采集学生尿样725份, 尿碘中位数为209.92 μg/L, 范围为8.60 ~ 932.00 μg/L。共采集学生家庭食用盐盐样725份, 盐碘含量为(23.75 ± 7.10)mg/kg, 范围为0.00 ~ 60.30 mg/kg, 95.0%(689/725)的学生家庭食用碘盐。共检查725名学生甲状腺, 检出甲状腺肿大22人, 肿大率为3.0%;检出甲状腺结节155人, 检出率为21.4%。男、女生甲状腺结节检出率分别为20.9%(75/359)、21.9%(80/366);近1个月参加及未参加课外补习/兴趣班学生甲状腺结节检出率分别为28.2%(71/252)、17.8%(84/473)。多因素logistic回归分析结果显示, 女生和近1个月参加课外补习/兴趣班是甲状腺结节发生的独立危险因素[比值比(OR)= 2.057、2.538, 95%置信区间(CI):1.226 ~ 3.451、1.532 ~ 4.204, P均< 0.05]。结论金坛区8 ~ 17周岁学生甲状腺结节检出率处于较高水平, 女生和近1个月参加课外补习/兴趣班是甲状腺结节发生的独立危险因素。
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单位常州市疾病预防控制中心; 江苏省疾病预防控制中心