不同分娩方式对孕前高BMI患者产后盆底功能的影响

作者：谷茂红; 徐友娣^*; 严檬洁

来源：医学综述, 2020, 26(14): 2910-2913.

• 妊娠
• 孕前体质指数
• 分娩方式
• 盆底功能障碍

目的探讨不同分娩方式对孕前高体质指数(BMI)患者产后盆底功能的影响。方法回顾性分析2015年6月至2017年3月在南京医科大学附属南京医院产科就诊的141例孕前高BMI产妇的临床资料,根据不同分娩方式分为阴道分娩组(72例)和剖宫产组(69例),比较两组妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压)、分娩并发症发生率以及产后生活质量评分。结果两组妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。阴道分娩组产后出血、压力性尿失禁、Ⅰ度以上子宫脱垂的发生率高于剖宫产组[6. 94%(5/72)比0%(0/69)、26. 39%(19/72)比2. 89%(2/69)、22. 22%(16/72)比1. 45%(1/69)](P <0. 05),而巨大儿和新生儿窒息的发生率低于剖宫产组[1. 39%(1/72)比11. 59%(8/69)、0%(0/72)比7. 24%(5/69)](P <0. 05);阴道分娩组盆底功能障碍量问卷简表-20评分显著高于剖宫产组[(13. 7±2. 4)分比(8. 2±1. 6)分],但性生活质量量表-12评分显著低于剖宫产组[(51. 3±7. 8)分比(81. 1±9. 4)分](P <0. 05)。结论对于孕前高BMI患者,剖宫产较阴道分娩对盆底功能的保护作用更强,但阴道分娩有助于胎儿肺成熟,并可减少新生儿窒息的发生,故应根据产妇个体差异谨慎选择分娩方式。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学