显微修薄腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

作者：葛华平; 苗平; 王瑞; 胡晓美; 孙莹

来源：实用手外科杂志, 2020, 34(04): 402-404.

• 手损伤
• 显微外科
• 皮瓣
• 修复

目的探讨应用显微修薄腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的手术方法及临床疗效。方法 2011年4月-2017年4月,应用显微修薄的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损16例,缺损面积:2.8 cm×4.2 cm～3.2 cm×5.8 cm。在同侧小腿中上段外侧缘,设计以腓动脉穿支为血管蒂的皮瓣,在显微镜下将皮瓣内皮下脂肪组织修除后游离移植修复手部皮肤缺损创面,皮瓣切取范围:3.0 cm×4.5 cm～3.5 cm×6.2 cm,皮瓣供区均直接缝合。结果术后15例皮瓣完全成活。发生血管危象3例,均为静脉危象。2例经手术探查后成活,1例术后第4天因创面感染出现静脉危象,行小切口放血治疗3 d后皮瓣坏死。术后随访7～22个月,平均15个月。皮瓣外形、弹性、质地、色泽满意。结论应用显微修薄的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损可获得较好的外形,手术操作方便,皮瓣供区副损伤小,疗效肯定。