吸烟、脑卒中家族史对脑卒中患病的交互作用分析

作者：汤洪秀; 王佳; 曾艺; 张雍; 凌瑜双; 何晓晨; 尤康; 周琦^*

来源：实用预防医学, 2023, 30(07): 781-784.

• 脑卒中
• 吸烟
• 家族史
• 交互作用
• 患病率

目的 探讨吸烟、脑卒中家族史与脑卒中患病的相关性，分析两者对脑卒中的交互作用。方法 本研究数据来源于国家“脑卒中高危人群筛查与干预项目”,选取≥40岁的社区常住居民为调查对象，进行问卷调查、身体测量和实验室检测。共16 584名研究对象纳入分析。采用SPSS 19.0进行χ2检验、单因素和多因素logistic回归；运用相加模型分析吸烟和家族史对脑卒中的交互作用，并计算交互效应超额相对危险度(relative excess risk due to interaction,RERI)、交互作用归因百分比(attributable proportion,AP)以及协同指数(synergy index,SI)。结果 研究对象中，脑卒中患者208例(1.25%),有脑卒中家族史者1 050例(6.33%),吸烟者1 467例(8.85%),吸烟且有家族史者有205例(1.23%)。相加模型分析交互作用结果显示，调整性别、年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、缺乏运动、房颤或瓣膜性心脏病、一过性短暂性脑缺血等因素后，与不吸烟且无脑卒中家族史者相比较，不吸烟有家族史者(OR=3.390, 95%CI:2.272～5.057)、吸烟无家族史者(OR=2.346,95%CI:1.464～3.759)、吸烟且有家族史者(OR=5.938,95%CI:3.318～10.624)患脑卒中风险增加。相加交互效应指标RERI、SI、AP分别为1.202(0.582～2.808)、1.322(1.335～1.412)、20.243(17.541～26.431)。结论 吸烟和家族史对脑卒中具有相加交互作用，两者同时存在时脑卒中风险高于两者单独存在时。