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摘要
目的:对舒更葡糖钠逆转中度和深度神经肌肉阻滞的有效性、安全性和经济性进行初步评估,以满足决策者的需要。方法:系统检索主要的中英文数据库,由2名评价者分别根据预设的纳入排除标准和数据提取表筛选文献和提取数据,并对结果进行综合分析。结果:共纳入卫生技术评估报告2篇,系统评价/Meta分析7篇,经济学评价4篇。舒更葡糖钠与新斯的明或安慰剂相比可显著缩短逆转罗库溴铵或维库溴铵诱导的神经肌肉阻滞的时间[成人:-10.22min (中度)/-45.78 min (深度);儿童:-8.51min (中度或深度)],提高拔管时4个成串刺激比值(train-of-four ratio, TOFr)并缩短拔管时间。与新斯的明相比,舒更葡糖钠在成年患者中可显著降低总体与药物相关不良事件发生率,以及术后残余肌松、恶心呕吐、心动过缓和术后无力的风险。国外研究显示,由于可显著降低相关医疗资源消耗,舒更葡糖钠与新斯的明(+格隆溴铵)相比可能是更具成本效益甚至成本节约的选择。结论:与新斯的明相比,舒更葡糖钠具有更好的有效性、安全性和经济性,同时有必要在中国进一步开展经济性研究。
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