OPRM1 A118G基因多态性对创伤患者疼痛治疗效果的影响

作者：谭灵; 黄学平; 付禹尧; 吴文友^*

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 12(12): 72-75.

• 基因多态性
• 创伤
• 疼痛

目的研究OPRM1 A118G基因多态性对创伤患者疼痛治疗效果的影响。方法选取2016年9月至2018年9月泸州市人民医院收治的200例创伤患者为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术检测OPRM1 A118G位点的基因多态性。根据OPRM1 A118G基因多态性将入选患者分为AA组(74例,AA型)、AG组(104例,AG型)和GG组(22例,GG型),比较三组患者行为疼痛评估量表(behavioral pain scale,BPS)评分和血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、皮质醇、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及阿片类药物用量、不良反应发生率。结果 200例创伤患者中,74例为AA型(37.00%),104例为AG型(52.00%),22例为GG型(11.00%),等位基因A分布频率为63.00%,等位基因G分布频率为37.00%。AA组与AG组患者BPS评分和血清PGE2、SP、IL-6、皮质醇水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),GG组患者上述指标水平均显著高于AA组和AG组(均P<0.05)。AA组患者阿片类药物用量为(22.08±8.34)mg,AG组为(41.22±12.31)mg,GG组为(80.11±31.25)mg,组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。阿片类药物镇痛治疗后,AA组与AG组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),GG组患者不良反应发生率显著高于AA组和AG组(均P<0.05)。结论创伤患者OPRM1 A118G基因多态性可明显影响阿片类药物的镇痛效果,等位基因G高表达患者疼痛程度较重,需使用大剂量镇痛药物且不良反应发生率较高。

• 单位
  泸州市人民医院