绝经后宫颈病变患者阴道乳杆菌和人乳头瘤病毒感染的特点及相关性

作者：刘君; 王凤丽; 刘改文; 俞海婷; 雷蒙; 宋静慧^*

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(11): 1939-1942.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.11.001

• 绝经后宫颈病变
• 阴道乳杆菌
• 人乳头瘤病毒

目的 分析绝经后宫颈病变患者阴道乳杆菌和人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点，探讨二者的相关性。方法 选取2016年1月—2020年1月因出血和白带异常就诊于内蒙古医科大学附属医院妇产科门诊并行阴道镜活检的78例绝经后女性，根据病理检查结果分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组及宫颈鳞状细胞癌(SCC)组。选取同期病理诊断为正常宫颈上皮或慢性宫颈炎的绝经后女性30例为对照组。检测阴道pH值、阴道微生物群及HPV。结果 4组女性阴道菌群检测排名前10位的分别为：惰性乳杆菌、格氏乳杆菌、弯曲乳酸杆菌、无乳链球菌、保加利亚乳杆菌、HMSC034A12链球菌、人型支原体、粪肠球菌、纤毛菌、詹氏乳杆菌。绝经后女性阴道菌群中以乳杆菌属的惰性乳杆菌为主，对照组、LSIL组、HSIL组及SCC组中惰性乳杆菌所占比例分别为14.84%、1.17%、0.27%及0.17%,差异有统计学意义(χ2=13.296,P<0.05)。总乳杆菌16S rRNA表达量与绝经后宫颈病变进展呈负相关(r=-0.365,P<0.05)。结论 绝经后女性阴道乳杆菌与HPV共同作用，促进绝经后宫颈鳞状上皮内病变向SCC发展。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院; 呼和浩特第一医院