孕期宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的手术时机及对妊娠结局的影响

作者：胡伟^*; 吴允

来源：中国实用医刊, 2021, 48(22).

• 宫颈环扎术
• 宫颈机能不全
• 手术时机
• 妊娠结局

目的探讨孕期宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的手术时机及对妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2020年1月至12月郑州市妇幼保健院收治的孕期宫颈机能不全患者156例。比较环扎术时机和孕周分组患者的环扎术成功率、妊娠结局、孕妇生产住院时间、新生儿Apgar评分情况和新生儿体质量。结果择期宫颈环扎术组患者环扎术成功率(79.17%)高于紧急性宫颈环扎术组的40.00%(P<0.05)。择期宫颈环扎术组患者妊娠结局优于紧急性宫颈环扎术组(P<0.05)。孕早期组患者环扎术成功率(88.37%)高于孕中期组的34.29%(P<0.05)。孕早期组患者的妊娠结局(足月儿生产、妊娠晚期流产和环扎术后发生宫内感染情况)优于孕中期组(P<0.05)。而不同孕期、不同时机行宫颈环扎术对于妊娠患者生产住院时间、新生儿Apgar评分、新生儿体质量的影响较小, 仅孕早期组患者生产住院时间短于孕中期组(P<0.05)。结论对于孕前或孕早期确诊的宫颈机能不全患者, 在孕早期(14～16周)行择期宫颈环扎术具有较好的临床疗效、较高的手术成功率和较好的妊娠结局。而对于孕中期确诊的宫颈机能不全患者, 应行紧急性宫颈环扎术, 术后密切监测娠胎儿状况和控制宫内感染, 尽可能确保孕妇和胎儿具有较好的妊娠结局。

• 单位
  郑州市妇幼保健院