摘要

目的探讨冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者焦虑状态的发生率及影响因素。方法选取438例接受PCI治疗的冠心病患者,收集不同人口社会学特征(性别、年龄、教育水平、居住情况、居住地及年收入)、既往不良生活方式(吸烟、饮酒)、超重/肥胖、CHD诊断分型、合并慢性病(高血压、糖尿病、高血脂)、TIA/脑卒中及手术情况(PCI史、冠脉造影史)等资料,于入组时、术后1个月及6个月时,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估所有患者的焦虑状况,分析PCI术后焦虑状态改善与不同人口社会学特征关系和不同疾病状况的关系;针对PCI术后6个月时患者焦虑状态改善、稳定和恶化3种结局,分析患者既往不良生活方式(吸烟、饮酒)、超重/肥胖、CHD诊断分型、合并慢性病(高血压、糖尿病、高血脂)、TIA/脑卒中及手术情况(PCI史、冠脉造影史)等因素对于焦虑状态发展的影响。结果 438例患者中106(24.4%)例患者存在不同程度的焦虑问题(轻度16.0%、中度2.7%及重度5.5%),其中女性患者焦虑发生率明显高于男性患者(P=0.019);随着教育水平的升高,患者焦虑发生率呈现下降趋势(P=0.017);术后1个月患者的焦虑状态较入组时有明显改善,术后6个月患者的焦虑状态较1个月时加重;术后6个月时焦虑状态的改善与高龄(P=0.016)、TIA/脑卒中呈负相关(P=0.043)。结论冠心病行PCI患者焦虑发生与性别、受教育水平有关; PCI术后1个月焦虑状态可明显改善、但术后6月时呈现增加趋势;应特别关注TIA/脑卒中心梗患者PCI术后的心理状况。

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