比较七氟醚和地氟醚对腹腔镜手术患者术后短期嗅觉记忆的影响及其机制

作者：王子君; 苏金华; 曹莹^*; 陈婕; 潘进喆; 周美吾; 孙昌宇; 高鸿; 黄健

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2022, 43(09): 940-943.

• 七氟醚
• 地氟醚
• 嗅觉记忆
• 神经炎症
• 褪黑素

目的探讨七氟醚和地氟醚对腹腔镜手术患者术后短期嗅觉记忆的影响及其机制。方法选取贵阳市第二人民医院择期拟行腹腔镜手术的患者76例, 性别不限, 年龄18～60岁, ASA分级Ⅰ、Ⅱ级, 采用随机数字表法分为七氟醚组(S组)和地氟醚组(D组), 每组38例。S组和D组患者术中分别吸入1.0 MAC七氟醚和地氟醚维持麻醉, 其他用药相同。分别于麻醉前30 min(T1)及在PACU当Aldrete评分≥9分时(T2):记录两组患者心率、MAP;采用康涅狄格化学感觉临床研究中心嗅觉功能检查法对患者进行嗅觉记忆测试, 记录嗅觉识别分数;ELISA法检测患者血浆S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)和褪黑素水平。结果 T1、T2时两组患者心率、MAP比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。T1时, 两组患者嗅觉识别分数、S100β蛋白、NSE和褪黑素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2时, S组嗅觉识别分数、褪黑素水平低于D组(P<0.05), S100β蛋白和NSE水平高于D组(P<0.05)。与T1时比较, T2时S组嗅觉识别分数、褪黑素水平降低(P<0.05), S100β蛋白和NSE水平升高(P<0.05);D组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论地氟醚对腹腔镜手术患者的术后短期嗅觉记忆无明显影响, 而七氟醚影响了患者术后短期嗅觉记忆, 这可能与七氟醚增加血浆S100β蛋白、NSE水平和降低褪黑素水平有关。

• 单位
  贵州医科大学; 贵阳市第二人民医院