听力正常儿童宽频鼓室图能量吸收率特征研究

作者：王雪瑶; 王黎明; 李颖; 周怡; 金欣; 史吉峰; 郑之芃; 刘鹏; 刘海红

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(07).

• 声阻抗试验
• 宽频鼓室图
• 儿童
• 婴儿

目的分析0～12岁听力正常儿童宽频鼓室图能量吸收率(wideband absorbance, WBA)随年龄变化的特征及影响因素, 获得与年龄相适应的参考值, 为宽频鼓室图(wideband tympanometry, WBT)的临床应用提供参考。方法对首都医科大学附属北京儿童医院2019年10月至2021年2月0～12岁听力正常儿童384例(615耳)进行环境压力和峰压下WBT测试, 其中男230例(376耳)、女154例(239耳), 左耳306例、右耳309例。应用SPSS 24.0软件对226～8 000 Hz区间1/3倍频程的16个频率点(226、324、408、500、667、841、1 000、1 297、1 682、2 000、2 670、3 364、4 000、5 339、6 727、8 000 Hz)的WBA值进行统计分析, 以频率和测试压力(环境压力和峰压)为组内因素, 年龄、性别、侧别为组间因素进行重复测量资料的方差分析和多元方差分析, 探讨其对WBA的影响。结果绘制各年龄段儿童的WBT频率-吸收率曲线, 将走势相近的曲线进行整合, 最终分为7个年龄组:1月龄组、2月龄组、3月龄组、4～5月龄组、6～24月龄组、>2～6岁组与>6～12岁组。频率、年龄、测试压力对WBA有显著影响:(1)1月龄组与2月龄组的频率-吸收率曲线呈双峰型, 峰值分别在2 000和4 897 Hz附近, 在3 886 Hz处有一个切迹, 3月龄组与4～5月龄组为宽峰型, 峰值在2 000～4 757 Hz之间;1月龄组至4～5月龄组的WBA在低频(226～408 Hz)及6 727 Hz逐渐降低, 中高频(2 670～4 000 Hz)升高;6～24月龄组的WBA在除3 364和4 000 Hz外的频率范围较2月龄组至4～5月龄组显著降低;6～24月龄组、>2～6岁组与>6～12岁组的频率-吸收率曲线呈单峰型, 其WBA峰值频率依次向较低频率移动, 6～24月龄组至>6～12岁组的WBA在低中频(667～2 670 Hz)及8 000 Hz逐渐升高, 中高频(3 364～5 339 Hz)逐渐降低。(2)各年龄组16个频率中, 环境压力下和峰压下的WBA差值在-0.09～0.06之间, 43.75%～81.25%的频率处差异具有统计学意义(P值均<0.05), 主要表现在226～1 682 Hz环境压力下的WBA低于峰压下。除3月龄组和4～5月龄组外, 性别对WBA的影响不显著;左右侧别对各年龄组WBA的影响均不显著。结论不同频率处WBA随年龄增长遵循不同的变化模式, 测试压力对WBA有显著影响, 本研究建立了环境压力和峰压下0～12岁听力正常儿童WBA参考范围, 可为WBT临床规范性数据的设定提供参考。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院