前后路矫形融合术治疗胸腰段/腰段青少年特发性脊柱侧凸(PUMC Ⅰb/Ⅰc/Ⅱd1型)

作者：邱贵兴; 王以朋; 费琦; 沈建雄; 仉建国; 赵宏; 赵宇; 赵栋; 李佳忆

来源：中华骨科杂志, 2007, 27(10): 743-747.

DOI：10.3760/j.issn:0253-2352.2007.10.006

• 腰椎
• 脊柱侧凸
• 脊柱融合术
• 内固定器
• 青少年

目的 比较前后两种入路及手术方法治疗特发性胸腰段/腰段脊柱侧凸的疗效.方法 青少年特发性脊柱胸腰段/腰段侧凸(PUMC Ⅰ b/Ⅰ c/Ⅱd1型)患者28例,分为两组.A组16例,平均14.88岁,行前路短节段矫形融合术;B组12例,平均15.50岁,行后路、椎弓根系统矫形融合术.两组均采用第三代坚强矫形内固定器械.比较两组术前一般资料和术中情况,并通过X线参数,比较两种手术的矫形效果和躯干平衡的矫正情况.结果 两组术前资料无显著差异,术后均无严重手术并发症,融合效果满意.A组手术时间、术中出血及输血量、内固定材料花费明显少于B组;A组平均融合4.25个节段,B组平均融合5.95个节段.随访时间12～47个月,A组术后冠状面矫正率是82%,随访时72%;B组术后冠状面矫正率是74%,随访时70%.矢状面矫形效果均满意,两组无显著性差异;A组术后即刻躯干偏移矫正不如B组,但随访时,两组无差异.两组在矫正顶椎旋转和顶椎偏移方面无显著差异.结论 前路矫形和后路椎弓根系统矫形融合术治疗轻中度胸腰段/腰段青少年特发性脊柱侧凸,均可获得满意的矫形效果,但前路融合可缩短手术时间和减少术中出血、输血量,并能保留较多运动节段.

• 单位
  北京协和医院; 中国协和医科大学