MRI灌注定量分析对非肿块强化乳腺病变的诊断价值

作者：赵霞; 李秉营; 时光喜; 邹瑞琪; 王宁^*

来源：影像诊断与介入放射学, 2022, 31(06): 440-445.

• 乳腺病变
• 非肿块强化
• 动态对比增强
• 诊断效能

目的 探讨动态MRI灌注定量分析在非肿块强化(NME)乳腺病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月～12月我院收治并经病理证实的56例NME乳腺病变的临床和MRI影像资料，共56个病灶。所有患者术前均接受DCE-MRI检查。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验对比各项MRI影像特征的组间差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项参数的诊断效能。结果 本组56个NME病灶，穿刺或术后病理结果提示良性病灶33个，恶性病灶23个。良恶性病灶的半定量血流动力学参数早期强化率(EER)(%,181.243±69.163比235.614±49.946)差异具有统计学意义(P≤0.05)，晚期强化率(LER)(%,185.071±40.842比197.409±35.261)差异无统计学意义(P=0.247)；灌注特征速率常数(Kep)值(0.732±0.326比1.606±0.671)和容量转移常数(Ktrans)值(0.626±0.387比1.380±0.645)、早期强化曲线下面积(IAUGC)(0.356±0.317比0.651±0.263)、对比增强比(CER)值(2.270±0.498比3.026±0.872)、最大增强斜率(MSI)[0.023(0.013,0.034)比0.045 (0.033,0.087)]差异均有统计学意义。ROC曲线分析显示，EER的诊断效能优于LER (74.4%比63.5%)；定量灌注分析对良恶性的诊断效能优于半定量参数(Kep、Ktrans、MSI诊断准确度分别为90.3%、84.7%、86.1%)。结论DCE-MRI定量灌注分析技术对于NME乳腺病变良恶性的鉴别诊断具有重要价值。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 山东第一医科大学