超声评价青老年颈动脉粥样硬化斑块临床价值

作者：陈倩倩; 李秀云; 郑金珏; 邹春鹏^*

来源：医学研究杂志, 2020, 49(01): 118-127.

• 青年
• 颈动脉粥样硬化斑块
• 彩色多普勒超声
• 脑梗死

目的分析存在颈动脉粥样硬化斑块青老年患者的斑块超声表现特征并探讨其临床价值。方法回顾性分析2017年1～12月在笔者科室确诊颈动脉粥样硬化斑块的青年患者297例为青年组,选择同期确诊颈动脉粥样硬化斑块的老年患者302例为老年组,同期颈动脉超声检查无斑块青年50例为空白对照组。对比分析各组的血压、空腹血糖、血脂及颈动脉粥样硬化斑块的分布位置、回声特征、Crouse积分等参数。结果青年组收缩/舒张压明显高于空白对照组,青年组舒张压、甘油三酯及总胆固醇值均高于老年组(P <0. 05)。青年组斑块Crouse积分、颈动脉中度以上狭窄发生率均低于老年组(P <0. 05)。青年组及老年组均以不稳定斑块为主,青年组以均质低回声斑块为主,且比例高于老年组(79. 6%vs 36. 3%,P=0. 000),而老年组以不均质回声斑块为主,占56. 0%。青年组斑块分布以颈动脉分叉部为主,其他部位相对少见。老年组颈动脉分叉部斑块比例低于青年组(42. 8%vs 70. 7%,P=0. 000)。青年组脑梗死患者多见均质低回声斑块,占87. 10%,以颈动脉分叉部多见,占74. 19%。老年脑梗死患者以不均质回声斑块为主,占41. 67%,分布以颈动脉分叉处合并其他多部位为主,占62. 5%。结论青老年患者颈动脉硬化斑块的超声表现特点及伴发脑梗死等情况存在差异,对于临床诊治具有一定的指导意义和参考价值。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院