口腔矫治器联合改良UPPP术治疗伴下颌后缩的中-重度OSAHS

作者：徐克; 黄丹; 郑科; 冯兴梅; 卢军; 李军; 殷勇; 吴昊^*

来源：南通大学学报(医学版), 2018, 38(04): 248-252.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2018.04.003

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 口腔矫治器
• 下颌后缩
• 多导睡眠描记法
• 悬雍垂腭咽成形术

目的 :分析口腔矫治器联合改良悬雍垂腭咽成形术(modified-uvulopalatopharyngoplasty, M-UPPP)治疗伴下颌后缩的中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)的疗效。方法:经多导睡眠描记法(polysomnography, PSG)诊断为中-重度OSAHS患者36例,且存在腭咽平面狭窄伴下颌后缩,行M-UPPP术。术后1个月按个人意愿分为两组:A组20例,接受手术并佩戴口腔矫治器;B组16例,单纯接受M-UPPP术。所有患者分别于术前、术后1个月、术后6个月行PSG监测,记录呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO2)值,X线头影测量舌后气道间隙(posterior airway space, PAS)值,并采用Epworth嗜睡量表(Epworth sleepness scale, ESS)及鼾声视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评价患者的主观症状。结果:所有患者术后1个月AHI、LSaO2、ESS评分及鼾声VAS评分与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1个月两组AHI、LSaO2、ESS评分、VAS评分及X线头影测量PAS值差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月A组患者PAS值及LSaO2较B组升高,AHI、ESS评分及VAS评分均较B组降低(均P<0.05)。结论:对于明确为腭咽平面狭窄并伴下颌后缩的中-重度OSAHS患者,在患者有较好依从性的情况下,采用M-UPPP术联合佩戴个性化口腔矫治器的综合治疗,可取得较好疗效。

• 单位
  南通大学附属医院